飛沫感染とマスクの重要性を事例や論文から学ぶ

米疾病対策センター（CDC）は新型コロナウイルスの感染者と非感染者の行動に関する調査を実施しました（対象は米国内11州で2020年7月1日～29日に新型コロナが疑われる症状を訴えて検査を受けた人のうち陽性だった154名と陰性だった160名。症状が出る直前2週間前の行動を調査。なお、感染者の70.6%、非感染者の74.2%は、この期間中「常にマスクを着用していた」と回答）。感染者は非感染者と比べ、症状が出る前にレストランなどを訪れた割合がはるかに高いことが分かりました（レストランを訪れた人は非感染者が27.7%に対して感染者は40.9%、バーや喫茶店に行った人は非感染者が5.0%に対して感染者は8.5%でした）。それに対して、「買い物」「屋内での集会」「スポーツジム」「教会」などの項目では、ほとんど差がありませんでした。CDCは「飲食時などマスク着用や社会的距離の確保が難しい場での感染リスクを下げる方策を考える必要がある」と指摘しています。

2020年10月2日にアメリカのトランプ大統領が新型コロナイウイルスに感染。同時にホワイトハウスでクラスターが発生（WHOがクラスター相当と発表）しました。ホワイトハウスの職員・議員・記者などを含めて少なくとも30名以上の感染が確認されました。トランプ大統領は数か月にわたり新型コロナウイルスの深刻さを軽視し、マスクの着用を拒否し、全米中に新型コロナウイルスが広がる中、大規模な選挙集会を開催し、側近の方々や集会参加者の大多数がマスクを着用していなかったという報道がありました。

「飛沫」の飛ぶ距離の目安（マスクを着用しないとき）

　会話：1メートル、咳：3メートル、くしゃみ：5メートル

「咳で発生する飛沫の量と会話で発生する飛沫量は大きく変わらない」という研究（Journal of Aerosol Science: Volume 40, Issue 2, February 2009, Pages 122-133）があり、これらのことから無症状の感染者から会話のみでウイルスが伝播する可能性が示唆されます。
一方で、医療従事者のみならず患者さまのマスク着用を義務化したら医療従事者の新型コロナウイルス感染率が低下したという研究「病院内でのマスク着用による新型コロナウイルス感染予防効果」（JAMA. 2020 Jul 14; e2012897）や美容院で新型コロナウイルスに感染した美容師2人に15分以上濃厚接触した139人の客が誰も新型コロナウイルスに感染しなかったという研究「美容師2人が新型コロナウイルスに感染していてもマスク着用によって客は誰も感染しなかった」（MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020 Jul 17;69（28）:930-932）