呼吸器の病気

呼吸器疾患

咳・痰、息切れ、呼吸困難、喘鳴（ゼイゼイ音がする）などの症状を自覚する呼吸器疾患には、様々な疾患が存在します。数日から1～2週間以内に軽快するような急性疾患から、数カ月・数年間にわたって治療を受けながら病気と付き合う必要がある慢性疾患まで多岐にわたります。さらに診断・治療が遅れると死に直結してしまう重篤な疾患もあります。

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咳せき（咳嗽がいそう）とは

咳せきを引き起こす疾患

咳せきの概念

咳嗽は生体の防御反射で、気道や肺を防御するために必須のものです。つまり咳嗽は、気道に誤って入ってきた異物を排除し、気道感染の広がりを抑制するために出るものです。

多くの場合、咳嗽は急性感染症の症状として認められます。しかし、咳嗽が長引く（咳嗽以外の症状が認められない）場合や、呼吸器系以外に医学的な問題解決が必要な場合もあります。

咳嗽には、喀痰を喀出するための生理的咳嗽としての「湿性咳嗽」と、咳嗽が一次的に発症する病的咳嗽としての「乾性咳嗽」があります。湿性咳嗽は気道の過分泌が原因であり、その診断・治療では、主に去痰薬などによって痰の喀出を良くし、間接的に咳嗽を抑えます。
一方、乾性咳嗽の診断と治療の標的は咳嗽そのものです。咳嗽の発生には様々な機序が報告されていますが、それらを的確に判断することによって、咳嗽を抑えます。

痰たん（喀痰かくたん）とは

痰たん（正式名称：喀痰かくたん）とは、下気道（喉から下の気道）由来の分泌物が唾液と共に喀出されたものです。痰を伴う咳を湿性咳嗽と呼びます。

喀痰は、その見た目の性状によって、漿液性痰（サラサラな痰）・粘液性痰（ねばっこい痰）・膿性痰（ねばっこくて色のついた痰）に分類されます。
また、血痰（血液が混じった痰）・喀血（血液が下気道から喀出されたもの）は通常の喀痰とは区別されることがあります。

喀痰の性状から想起される疾患

息切れ・呼吸困難

呼吸困難や息切れを引き起こす原因として、代表的な呼吸器内科の疾患（気管支喘息・COPD・間質性肺炎・肺炎・気胸など）、循環器内科の疾患（心不全など）、一般内科の疾患（甲状腺疾患・貧血・糖尿病・身体機能低下など）の有無を確認することが重要です。

息切れ・呼吸困難の原因となりうる疾患・病態

代表的な呼吸器疾患