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心臓の病気

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心疾患

心疾患とは、心臓そのものや、心臓に血液を送る冠動脈という血管に不調が生じる病気の総称です。日本人の死因の第2位を占め、高齢化と生活習慣の変化により増加傾向にあります。

主に虚血性心疾患、不整脈、弁膜症、心筋症などがあり、もしそれらを治療せず放置してしまうと、心臓の機能が低下し心不全を発症します。

心臓病は早期発見と適切な治療が必要です。また予防のためには食事や運動などの生活習慣の改善が大切です。

心疾患の種類

心臓病には様々な種類がありますが、主なものは以下の通りです。

動脈硬化と心疾患

動脈硬化とは文字通り血管が硬くなる病気ですが、硬くなるだけでなく、脂肪やコレステロールが固まってできたプラークが血管の内側にこびりついて血管がせまくなったり、プラークが大きくなって破れると、そこに血栓ができて血管がつまってしまいます。血管がせまくなることで血液の流れが悪くなり、必要な酸素や栄養が全身にいきわたらず、臓器や組織に大きな負担がかかり機能が失われていきます。

動脈硬化が進行すると「虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)」や「脳梗塞」などの病気を引き起こします。

動脈硬化について

動悸 どうき

動悸とは「心臓の拍動を自覚する症候」と定義されます。
身体活動に相応する心拍数を超えていることが多いですが、生理的に正常の心拍数、あるいは徐脈(脈が遅い)のときに動悸を自覚することもあります。

動悸の原因となりうる疾患・病態

心血管性

    不整脈性

    <頻脈(脈がはやい)>

  1. 洞頻脈
  2. 心房細動/粗動
  3. 心房頻拍
  4. 心室頻拍
  5. <結滞>
    ※規則的であるはずの脈が、ときどき飛ぶように感じられる状態

  6. 期外収縮
  7. <徐脈(脈がおそい)>

  8. 洞徐脈
  9. 房室ブロック
  10. 非不整脈性

  11. 心不全
  12. 高血圧

非心臓性

    呼吸器疾患

  1. 肺塞栓症
  2. 肺気腫(COPD)
  3. 間質性肺炎
  4. 内分泌疾患・血液疾患・全身性疾患

  5. 貧血
  6. 甲状腺機能亢進症
  7. 低血糖
  8. 褐色細胞腫
  9. 脱水
  10. 発熱
  11. 薬剤

  12. 気管支拡張薬
  13. シロスタゾール
  14. 抗うつ薬
  15. 心因性

  16. 過換気症候群
  17. ストレス/不安

胸痛・胸部圧迫感をきたす疾患・病態

■ 心血管系疾患
虚血性心疾患(冠動脈疾患): 急性心筋梗塞、不安定狭心症、労作性狭心症、冠攣縮性狭心症
弁膜症:大動脈弁閉鎖不全症、僧帽弁逸脱症
心筋疾患:急性心筋炎、たこつぼ心筋症、肥大型心筋症
心膜炎:急性心膜炎
不整脈:不整脈を胸部圧迫感と感じる方もおられます
大動脈疾患:急性大動脈解離、大動脈瘤切迫破裂
肺動脈疾患:肺血栓塞栓症
■ 呼吸器系や胸腔内臓疾患
肺疾患:肺炎、膿胸、肺がん、緊張性気胸など
気管・胸膜・縦隔疾患:気管支炎、胸膜炎、縦隔炎、縦隔腫瘍、縦隔気腫など
食道疾患:食道破裂、逆流性食道炎、食道がんなど
■ 消化器系疾患
※通常、心窩部痛や腹痛が主症状です。
消化管疾患:胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃がんなど
胆道系疾患:胆石症、胆嚢炎 など
■ 皮膚・筋骨格系疾患
整形外科疾患:肋間神経痛、頚椎症、脊椎炎、胸椎圧迫骨折、脊髄腫瘍
皮膚疾患:帯状疱疹
その他:乳腺炎
■ 心因性
心臓神経症、パニック障害、うつ病

* 致死的胸痛疾患(緊急に治療を要する疾患)を太字で示しています。

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